De arthroscopie, een recente medische techniek
De arthroscopie is een recente techniek waarbij gewrichten worden bekeken en behandeld dmv dunne kijkbuisjes. Aldus wordt het opensnijden van het gewricht vermeden. Arthroscopie heeft zijn populaire intrede in de mensgeneeskunde ongeveer 10 jaar geleden. In kranten wordt geregeld verwezen naar professionele voetballers die arthroscopisch behandeld zijn in hun kniegewrichten. Ook bij honden wordt arthroscopie de laatste jaren uitgevoerd. Het is duidelijk dat de arthroscopische techniek voor behandeling van gewrichten heel wat voordelen heeft ten op zichte van de chirurgische. Het trauma dat wordt aangericht is minimaal, de herstelperiode veel korter en de pijn na de ingreep veel minder. Bij honden kunnen op dit moment routinematig schouders, ellebogen polsen, knieën en enkels bekeken worden voor diagnose en ook behandeling van gewrichten is mogelijk.De arthroscoop is een lang ijzeren buisje waarin een ingewikkeld lenzen systeem zit met op het einde een ooglens waardoor kan gekeken worden. Kijken door deze lens geeft de indruk van het kijken door een verrekijker maar dan achterste voor. Arthroscopen zijn in meerdere lengtes en diameters verkrijgbaar. Het is dan ook duidelijk dat het type arthroscoop dat gebruikt wordt afhankelijk is van de diersoort en het gewricht. Bij een paard van 1000 kg zal een zeer lange en dikke arthroscoop gebruikt worden om in de knie te kijken. Om in de pols van een kleine hond te piepen is daarentegen een korte en zeer dunne arthroscoop nodig. Omdat het lenzensysteem in de scoop zeer fragiel is zou het onwijs zijn om de scoop rechtstreeks in het gewricht te duwen. Beschadiging van het lenzensysteem zou dan onvermijdelijk wezen. Daarom is een schacht gemaak waarin dit lenzensysteem past. Deze schacht beschermt het systeem. Tevens is de diameter hiervan iets groter dan deze van de scoop zelf, dit laat ote om water te spoelen tussen scoop en buis en dit water kan het gewricht reinigen, bloed en kraakbeenresten wegspoelen.
In de beginfase van het arthroscopisch onderzoek, keek de chirurg rechtstreeks door het oog van de scoop. Dit was technisch echter zeer onhandig. Daarom werd er overgegaan tot het monteren van een camera op de scoop. Door deze camera wordt nu een beel geprojecteerd op een televisiecamera, tevens kan dit beeld vastgelegd worden op een videorecorder en op een videorecorderprinter systeem. Dit laat toe om videoopnames te maken van de operatie en/of foto's af te drukken van de meest interessante handelingen gedurende de ingreep. Deze foto's hebben trouwens een juridische waarde. Zo kan de chirug bewijzen dat datgene dat hij dacht te vinden inderdaad present is en datgene wat moest uitgevoerd worden inderdaad verricht is. Tenslotte is er nog een koud lichtbron. Een koudlichtbron levert zeer goede en hevig lichtkwaliteit zonder datgene wat het verlicht op te warmen. Dit is nodig binnen gewrichten omdat opwarming het kraakbeen zou beschadigen.
Tenslotte zou het ook onmogelijk worden om verhitte materialen in de hand te houden. Het laatste deel van de uitrusting betreft het materiaal waarmee in het gewricht wordt gewerk. Dit zijn verschillende kleine apparaatjes als knabbeltangetjes, paktangetjes, currtejes, palpeerhaakjes en andere die gebruikt worden om stukjes weefsel weg te knippen, te verplaatsen, te behandelen en zo voort. Een van de meer complkexe apparten om in het gewricht te werken is de zogenaaamde shaver. Dit is een apparaat dat rotatie toelaat en waarop verschillende kopstukken kunnen worden gezet. Deze laat toe om te boren tefrezen en gewrichtskapsel weg te lees meer over De arthroscopie, een recente medische techniek
